Alopecia tratada com terapia de microagulhamento

Alopecia

O NM tem sido proposto como um mecanismo de regeneração capilar adjuvante na alopecia. A eficácia do MN na alopecia androgenética (AAG) e AA tem sido destacada nos últimos 5 anos .

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Alopecia tratada com terapia de microagulhamento

Referência	Terapia adjuvante +/− MN terapia	Profundidade da agulha	Tipo de alopecia	Design de estudo	Não de pacientes (N)	Não de sessões (intervalo)	Resultados
Dhurat et al, 2013 24	5% minoxidil tópico +/− Dermaroller	1,5 mm	AGA	RCT prospectivo, cego para avaliadores	100	12 (uma semana)	A contagem média de cabelos foi significativamente maior no grupo MN + minoxidil em comparação com o grupo minoxidil sozinho (91,4 vs. 22,2, p = 0,039). 82% no grupo combinado relataram melhora superior a 50% versus 4,5% no grupo minoxidil.
Dhurat e Mathapati, 2015 25	5% de minoxidil tópico e finasterida oral +/− Dermaroller	1,5 mm	AGA	Série de casos	4	4 (1 semana) depois 11 (2 semanas)	100% apresentaram respostas +2 ou +3 em uma escala padronizada de 7 pontos para o crescimento do cabelo. Os achados foram mantidos no acompanhamento final. 75% tiveram melhora subjetiva no crescimento do cabelo> 75%.
Chandrashekar et al, 2014 26	TAC tópico de 0,1% +/− Dermaroller	1,5 mm	AA	Série de casos	2	3 (3 semanas)	Grau de crescimento 100% graduado como “excelente” no seguimento de 3 semanas sem recidiva de AA em 12 semanas.

Notas: Dermaroller ® ; Dermaroller Deutschland GmbH, Wolfenbuettel, Alemanha.

Abreviaturas: MN, microagulhamento; N, tamanho da amostra; AGA, alopecia androgenética; ECR, ensaio clínico randomizado; TAC, triancinolona; AA, alopecia areata.

AGA

Dhurat et al descobriram que o tratamento combinado de MN com minoxidil foi estatisticamente superior ao minoxidil sozinho no tratamento de 100 pacientes masculinos com AAG.  Ao longo de 12 semanas, o tratamento com Dermaroller combinado com 5% de loção de minoxidil foi administrado a metade dos participantes, com 80% mostrando aumento de cabelo moderadamente ou muito aumentado pelos pesquisadores. Do mesmo subconjunto, 82% dos pacientes relataram melhora subjetiva superior a 50% em seu crescimento capilar. No braço recebendo apenas 5% de minoxidil, apenas 4,5% dos pacientes relataram melhora superior a 50%. No final do estudo, a mudança média na contagem de cabelos foi significativamente maior para o grupo MN (91,4 vs. 22,2, p= 0,039). Além disso, o início do crescimento de novos cabelos foi notado pela primeira vez em 6 semanas no grupo MN em comparação com 10 semanas no grupo de minoxidil sozinho. Nenhum efeito adverso foi observado por nenhum dos participantes. 

Dhurat e Mathapati então publicaram uma série de casos de acompanhamento de quatro homens com AAG que não respondem aos tratamentos convencionais. A terapia combinada foi administrada aos participantes com seu regime de tratamento anterior (minoxidil tópico ou finasterida oral) e Dermaroller durante um período de 6 meses.  Todos os quatro pacientes apresentaram aumento moderado ou acentuado do crescimento do pelo e relataram aumentos subjetivos na espessura do cabelo após 1 mês de tratamento. 

AA

MN foi proposto como uma alternativa viável ao tratamento convencional para AA também. A base da terapia para o AA é atualmente corticosteroides intralesionais, como o kenalog (ILK). No entanto, a indução de colágeno oferecida por MN é pensado para combater a atrofia induzida por esteroides, bem como causar menos dor do que a injeção. 

Chandrashekar et al analisaram os resultados do tratamento do AA resistente com MN e corticosteroides tópicos.  Dois pacientes adultos com AA recalcitrante a ILK, esteroides tópicos e loção de minoxidil a 5% receberam triancinolona tópica aplicada antes e depois da Dermaroller. Ambos os pacientes classificaram o crescimento do pêlo como "excelente" e não tiveram recidiva após 3 meses de acompanhamento. A capacidade de avaliar os efeitos adversos comuns do tratamento com esteroides, como atrofia, cicatrização e aumento da suscetibilidade à infecção foram limitados neste estudo.

Embora esses estudos clínicos mostrem dados promissores para a eficácia do MN no tratamento da alopecia, esses resultados são limitados por amostras de tamanho relativamente pequeno. Além disso, não está claro se resultados semelhantes são reprodutíveis em mulheres com distúrbios capilares. Investigações adicionais da terapia combinada com minoxidil e finasterida, incluindo frequência MN, tamanho da agulha e duração do tratamento, são necessárias para verificar se esses resultados são reprodutíveis em ambos os sexos e mantidos por longos períodos de tempo.