Procedimentos invasivos
Existem vários procedimentos em consultório, a maioria dos quais se destina a "ressurgir" a epiderme: remover a epiderme danificada e substituir o tecido por camadas remodeladas da pele e, às vezes, estimular a formação de novo colágeno. É possível que o potencial de GF, citocinas e telomerase acabem sendo aproveitados por meio do avanço tecnológico e da inovação nos campos florescentes da engenharia de tecidos e da terapia gênica no futuro próximo.
Cascas químicas
Os peelings químicos são métodos para causar uma ablação química de camadas definidas da pele para induzir uma pele uniforme e firme como resultado dos mecanismos de regeneração e reparo após a inflamação da epiderme e da derme. Os peelings químicos são classificados em três categorias. Cascas superficiais [α-β-, lipo-hidroxiácidos (HA), ácido tricloroacético (TCA) 10–30%] esfoliam as camadas epidérmicas sem ultrapassar a camada basal; peelings de média profundidade (TCA acima de 30 a 50%) atingem a derme reticular superior; peelings profundos (TCA> 50%, fenol) penetram a derme reticular inferior. A profundidade do peeling depende não apenas da substância usada, mas da sua concentração, pH da solução e tempo de aplicação.Várias modificações da pele foram relatadas após várias semanas: a arquitetura epidérmica retorna ao normal, os melanócitos estão presentes e distribuídos uniformemente, as células basais contêm pequenos grãos de melanina distribuídos homogeneamente, a espessura da membrana basal é homogênea, na derme, um novo sub Aparece uma faixa epidérmica de colágeno, fibras elásticas formam uma nova rede, muitas vezes paralelas às do colágeno. Se os peelings superficiais atingem os corneossomas, causam descamação, aumentam a atividade epidérmica das enzimas, levam à epidermólise e à esfoliação, peelings de profundidade média causam coagulação de proteínas de membrana, destroem as células vivas da epiderme e, dependendo da concentração, a derme. Os peelings profundos coagulam proteínas e produzem epidermólise completa, reestruturação da camada basal e restauração da arquitetura dérmica. A profundidade da casca correlaciona-se com os potenciais efeitos colaterais, como a hiperpigmentação, lentigos solares, risco de infecções pós-operatórias, especialmente as herpéticas. O mecanismo pelo qual o peeling químico entra em vigor não é claramente elucidado. Um aumento no teor de fibras colágenas, água e GAG na derme tem sido relatado. Há uma sugestão de que melhorias na elasticidade da pele e nas rugas após o peeling químico podem ser atribuídas ao aumento de Col-1 com ou sem Col-3, fibras elásticas, bem como de um denso rearranjo de fibras de colágeno.
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